Maria tinha acabado de começar o seu primeiro emprego depois da universidade. Durante a sua primeira semana, o departamento de recursos humanos deu-lhe muitos formulários para preencher. Um dos documentos mais importantes era sobre o seguro de saúde. Maria olhou para as opções e sentiu-se confusa. Havia três planos diferentes para escolher. Cada plano tinha um prémio mensal e um nível de cobertura diferente. O plano básico era o mais barato mas cobria menos serviços médicos. O plano premium custava mais mas incluía cuidados dentários e oftalmológicos. Maria decidiu pedir conselho ao seu colega David. 'David, podes ajudar-me a entender estas opções de seguro?' perguntou ela. 'Claro,' disse David com um sorriso simpático. 'Primeiro, precisas de entender o que é uma franquia.' Ele explicou que uma franquia é o montante que pagas antes de o seguro começar a cobrir os custos. 'Uma franquia mais baixa significa que pagas menos do teu bolso quando visitas o médico,' continuou David. 'Mas os planos com franquias mais baixas geralmente têm prémios mensais mais elevados.' Maria acenou lentamente, tentando entender o equilíbrio. 'Vais ao médico frequentemente?' perguntou David. 'Não muito,' respondeu Maria. 'Geralmente sou saudável.' 'Então o plano padrão pode ser o melhor para ti,' sugeriu David. 'Tem um prémio moderado e uma cobertura razoável.' Maria agradeceu ao David e passou a noite a ler todos os detalhes. Ela aprendeu sobre as taxas moderadoras, que são montantes fixos que pagas por cada consulta médica. Ela também leu sobre a rede de médicos e hospitais cobertos pelo seguro. Ir a um médico dentro da rede custaria menos do que visitar um fora da rede. No dia seguinte, Maria escolheu o plano padrão e submeteu o seu formulário de inscrição. Uma semana depois, ela recebeu o seu cartão de seguro pelo correio. O cartão mostrava o seu número de membro e o número de telefone do serviço de apoio ao cliente. Dois meses depois, Maria apanhou uma constipação forte que não passava. Ela decidiu que era altura de ir ao médico. Maria entrou no site da sua seguradora para encontrar um médico dentro da rede. A ferramenta de pesquisa mostrou vários médicos de clínica geral perto da sua casa. Ela escolheu o Dr. Chen porque o consultório ficava a apenas dez minutos. Maria ligou para o consultório para marcar uma consulta. A rececionista pediu as informações do seu seguro e marcou-a para o dia seguinte. Quando Maria chegou à clínica, preencheu um formulário sobre o seu histórico médico. Ela também mostrou o seu cartão de seguro à rececionista. Depois de esperar quinze minutos, uma enfermeira chamou o seu nome. A enfermeira mediu o seu peso, pressão arterial e temperatura. 'Tens um pouco de febre,' disse-lhe a enfermeira. Logo, o Dr. Chen entrou na sala de exames. Ela era uma mulher simpática nos seus quarenta anos com um sorriso caloroso. 'Olá, Maria. O que te traz cá hoje?' perguntou ela. Maria explicou os seus sintomas: dor de garganta, tosse e nariz a pingar há mais de uma semana. O Dr. Chen examinou a sua garganta com uma pequena luz. 'A tua garganta está bastante vermelha e inchada,' observou ela. Ela também ouviu os pulmões de Maria com um estetoscópio. 'Gostaria de fazer um teste rápido para amigdalite,' disse o Dr. Chen. A enfermeira voltou e fez uma zaragatoa na parte de trás da garganta de Maria. Foi desconfortável mas durou apenas alguns segundos. Dez minutos depois, o Dr. Chen voltou com os resultados. 'Boas notícias: não tens amigdalite. É uma infeção viral,' explicou ela. 'Infelizmente, os antibióticos não ajudam contra um vírus.' O Dr. Chen recomendou descanso, muitos líquidos e medicamentos sem receita para os sintomas. 'Se não estiveres melhor em cinco dias, volta a ver-me,' disse ela. Maria agradeceu ao Dr. Chen e foi à receção para fazer o pagamento. A rececionista disse: 'A sua taxa moderadora hoje é de vinte dólares.' Maria pagou com o seu cartão de crédito e recebeu um recibo. Algumas semanas depois, Maria recebeu um documento chamado Explicação de Benefícios. Este documento mostrava exatamente o que a seguradora pagou pela sua consulta. O custo total da consulta foi de cento e cinquenta dólares. A seguradora pagou cento e trinta dólares, e Maria só pagou a sua taxa moderadora de vinte dólares. Maria ficou contente por ter escolhido ter um seguro de saúde. Seis meses depois, Maria precisava de renovar os seus óculos graduados. Ela lembrou-se que o seu plano padrão não incluía cobertura oftalmológica. Ela teria de pagar o exame oftalmológico e os óculos ela própria. Maria pensou se deveria atualizar para o plano premium durante o próximo período de inscrição. O plano premium custava mais a cada mês, mas cobriria os seus exames oftalmológicos anuais. Também ajudaria a pagar óculos novos ou lentes de contacto. Maria decidiu pensar cuidadosamente nas suas opções antes do prazo de inscrição. Um ano depois, Maria tinha aprendido muito sobre como usar o seu seguro de saúde. Ela tinha sempre o seu cartão de seguro na carteira. Ela aprendeu a verificar se um médico estava dentro da rede antes de marcar uma consulta. Ela também descobriu a aplicação móvel da seguradora. A aplicação permitia-lhe ver os seus pedidos de reembolso, encontrar médicos e mostrar uma versão digital do seu cartão de seguro. Um dia, a colega de Maria, Sarah, pediu-lhe conselho sobre o seguro de saúde. Sarah tinha acabado de entrar na empresa e sentia-se sobrecarregada com as escolhas. 'Também me pareceu muito confuso no início,' disse-lhe Maria. 'Deixa-me partilhar o que aprendi.' Maria explicou a diferença entre prémios, franquias e taxas moderadoras. Ela também contou a Sarah sobre a importância de usar prestadores dentro da rede. 'Muito obrigada, Maria. Isto é muito útil,' disse Sarah agradecida. Maria sorriu, lembrando-se de quão confusa tinha estado há apenas um ano. Compreender o seguro de saúde tinha parecido impossível no início. Mas agora sentia-se confiante para tomar decisões de saúde. Ela sabia como encontrar os médicos certos, entender as suas faturas e obter o máximo valor do seu plano. Mais importante, Maria sabia que ter um seguro de saúde lhe dava paz de espírito. Se ficasse doente ou se magoasse, não teria de se preocupar com enormes contas médicas. O seu seguro ajudaria a proteger a sua saúde e as suas poupanças. Maria também se certificava de marcar o seu exame anual todos os anos. Os cuidados preventivos eram totalmente cobertos pelo seu seguro sem custo adicional. Isto incluía o seu exame físico anual, vacinações e rastreios de saúde importantes. Maria aprendeu que detetar problemas de saúde cedo era muito melhor do que tratá-los mais tarde. Ao usar o seu seguro com sabedoria, Maria estava a cuidar bem de si própria. Ela estava grata pela cobertura que a ajudava a manter-se saudável. E sempre que um novo colega pedia ajuda para entender os seus benefícios, Maria ficava sempre feliz em partilhar o que sabia.
Portuguese Story (B1)O Seguro de Saúde
Esta história B1 em Português é projetada para intermediário que estão aprendendo Português. Inclui vocabulário simples e frases curtas para ajudá-lo a melhorar suas habilidades de leitura e audição. Clique em qualquer palavra para ver traduções e ouvir a pronúncia.
About this story
Maria começa o seu primeiro emprego e tem de escolher um plano de seguro de saúde. Com a ajuda do seu colega David, ela aprende sobre prémios, franquias e taxas moderadoras. Ela escolhe um plano padrão e mais tarde usa-o quando vai ao médico por causa de uma constipação. Com o tempo, Maria torna-se confiante a navegar no sistema de saúde e até ajuda novos colegas a entender as suas opções de seguro.
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Comprehension Questions
4 questions
1
Qual plano de seguro Maria escolheu?
2
Qual foi o resultado do teste de faringite de Maria?
3
Quanto foi a copagamento de Maria pela consulta médica?
4
Por que Maria considerou mudar para o plano premium?
Vocabulary
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