Maria venait de commencer son premier emploi après l'université. Pendant sa première semaine, le service des ressources humaines lui a donné de nombreux formulaires à remplir. L'un des documents les plus importants concernait l'assurance maladie. Maria a regardé les options et s'est sentie confuse. Il y avait trois plans différents parmi lesquels choisir. Chaque plan avait une prime mensuelle et un niveau de couverture différents. Le plan de base était le moins cher mais couvrait moins de services médicaux. Le plan premium coûtait plus cher mais incluait les soins dentaires et optiques. Maria a décidé de demander conseil à son collègue David. 'David, peux-tu m'aider à comprendre ces options d'assurance?' demanda-t-elle. 'Bien sûr,' dit David avec un sourire amical. 'D'abord, tu dois comprendre ce qu'est une franchise.' Il a expliqué qu'une franchise est le montant que vous payez avant que l'assurance ne commence à couvrir les frais. 'Une franchise plus basse signifie que tu paies moins de ta poche quand tu vas chez le médecin,' continua David. 'Mais les plans avec des franchises plus basses ont généralement des primes mensuelles plus élevées.' Maria hocha la tête lentement, essayant de comprendre le compromis. 'Vas-tu souvent chez le médecin?' demanda David. 'Pas vraiment,' répondit Maria. 'Je suis généralement en bonne santé.' 'Alors le plan standard pourrait être le meilleur pour toi,' suggéra David. 'Il a une prime modérée et une couverture raisonnable.' Maria a remercié David et a passé la soirée à lire tous les détails. Elle a appris ce que sont les participations forfaitaires, des montants fixes que vous payez pour chaque visite chez le médecin. Elle a aussi lu sur le réseau de médecins et d'hôpitaux couverts par l'assurance. Aller chez un médecin du réseau coûterait moins cher que de consulter un médecin hors réseau. Le lendemain, Maria a choisi le plan standard et a soumis son formulaire d'inscription. Une semaine plus tard, elle a reçu sa carte d'assurance par courrier. La carte montrait son numéro de membre et le numéro du service client. Deux mois plus tard, Maria a attrapé un mauvais rhume qui ne voulait pas partir. Elle a décidé qu'il était temps de consulter un médecin. Maria s'est connectée au site web de sa compagnie d'assurance pour trouver un médecin du réseau. L'outil de recherche a montré plusieurs médecins généralistes près de chez elle. Elle a choisi le Dr Chen parce que le cabinet n'était qu'à dix minutes. Maria a appelé le cabinet pour prendre rendez-vous. La réceptionniste a demandé ses informations d'assurance et l'a programmée pour le lendemain. Quand Maria est arrivée à la clinique, elle a rempli un formulaire sur ses antécédents médicaux. Elle a aussi montré sa carte d'assurance à la réceptionniste. Après avoir attendu quinze minutes, une infirmière a appelé son nom. L'infirmière a mesuré son poids, sa tension artérielle et sa température. 'Vous avez une légère fièvre,' lui dit l'infirmière. Bientôt, le Dr Chen est entré dans la salle d'examen. C'était une femme aimable d'une quarantaine d'années avec un sourire chaleureux. 'Bonjour, Maria. Qu'est-ce qui vous amène aujourd'hui?' demanda-t-elle. Maria a expliqué ses symptômes: mal de gorge, toux et nez qui coule depuis plus d'une semaine. Le Dr Chen a examiné sa gorge avec une petite lumière. 'Votre gorge est assez rouge et enflée,' observa-t-elle. Elle a aussi écouté les poumons de Maria avec un stéthoscope. 'Je voudrais faire un test rapide pour l'angine streptococcique,' dit le Dr Chen. L'infirmière est revenue et a fait un prélèvement au fond de la gorge de Maria. C'était inconfortable mais cela n'a duré que quelques secondes. Dix minutes plus tard, le Dr Chen est revenue avec les résultats. 'Bonne nouvelle: vous n'avez pas d'angine streptococcique. C'est une infection virale,' expliqua-t-elle. 'Malheureusement, les antibiotiques n'aideront pas contre un virus.' Le Dr Chen a recommandé du repos, beaucoup de liquides et des médicaments en vente libre pour les symptômes. 'Si vous n'allez pas mieux dans cinq jours, revenez me voir,' dit-elle. Maria a remercié le Dr Chen et est allée à l'accueil pour régler. La réceptionniste dit: 'Votre participation aujourd'hui est de vingt dollars.' Maria a payé avec sa carte de crédit et a reçu un reçu. Quelques semaines plus tard, Maria a reçu un document appelé relevé de prestations. Ce document montrait exactement ce que la compagnie d'assurance avait payé pour sa visite. Le coût total de la visite était de cent cinquante dollars. La compagnie d'assurance a payé cent trente dollars, et Maria n'a payé que sa participation de vingt dollars. Maria était contente d'avoir choisi de prendre une assurance maladie. Six mois plus tard, Maria avait besoin de renouveler ses lunettes de vue. Elle s'est souvenue que son plan standard n'incluait pas la couverture optique. Elle devrait payer elle-même l'examen de la vue et les lunettes. Maria réfléchissait si elle devrait passer au plan premium pendant la prochaine période d'inscription. Le plan premium coûtait plus chaque mois, mais il couvrirait ses examens de vue annuels. Il aiderait aussi à payer de nouvelles lunettes ou lentilles de contact. Maria décida de réfléchir soigneusement à ses options avant la date limite d'inscription. Un an plus tard, Maria avait beaucoup appris sur l'utilisation de son assurance maladie. Elle gardait toujours sa carte d'assurance dans son portefeuille. Elle a appris à vérifier si un médecin était dans le réseau avant de prendre rendez-vous. Elle a aussi découvert l'application mobile de la compagnie d'assurance. L'application lui permettait de consulter ses demandes de remboursement, de trouver des médecins et d'afficher une version numérique de sa carte d'assurance. Un jour, la collègue de Maria, Sarah, lui a demandé conseil sur l'assurance maladie. Sarah venait de rejoindre l'entreprise et se sentait dépassée par les choix. 'Cela me semblait aussi très confus au début,' lui dit Maria. 'Laisse-moi te partager ce que j'ai appris.' Maria a expliqué la différence entre les primes, les franchises et les participations. Elle a aussi parlé à Sarah de l'importance d'utiliser des prestataires du réseau. 'Merci beaucoup, Maria. C'est vraiment utile,' dit Sarah avec gratitude. Maria sourit, se souvenant à quel point elle avait été confuse il y a seulement un an. Comprendre l'assurance maladie avait semblé impossible au début. Mais maintenant elle se sentait confiante pour prendre des décisions de santé. Elle savait comment trouver les bons médecins, comprendre ses factures et tirer le meilleur parti de son plan. Plus important encore, Maria savait qu'avoir une assurance maladie lui donnait la tranquillité d'esprit. Si elle tombait malade ou se blessait, elle n'aurait pas à s'inquiéter de factures médicales énormes. Son assurance aiderait à protéger sa santé et ses économies. Maria s'assurait aussi de programmer son bilan de santé annuel chaque année. Les soins préventifs étaient entièrement couverts par son assurance sans frais supplémentaires. Cela comprenait son examen physique annuel, les vaccinations et les dépistages de santé importants. Maria a appris qu'il valait beaucoup mieux détecter les problèmes de santé tôt que de les traiter plus tard. En utilisant son assurance intelligemment, Maria prenait bien soin d'elle-même. Elle était reconnaissante pour la couverture qui l'aidait à rester en bonne santé. Et chaque fois qu'un nouveau collègue demandait de l'aide pour comprendre ses avantages, Maria était toujours heureuse de partager ce qu'elle savait.
French Story (B1)L'Assurance Maladie
Cette histoire B1 en Français est conçue pour les intermédiaire qui apprennent le Français. Elle comprend un vocabulaire simple et des phrases courtes pour vous aider à améliorer vos compétences en lecture et en écoute. Cliquez sur n'importe quel mot pour voir les traductions et entendre la prononciation.
About this story
Maria commence son premier emploi et doit choisir un plan d'assurance maladie. Avec l'aide de son collègue David, elle apprend ce que sont les primes, les franchises et les participations. Elle choisit un plan standard et l'utilise plus tard quand elle consulte le médecin pour un rhume. Avec le temps, Maria devient confiante pour naviguer dans le système de santé et aide même les nouveaux collègues à comprendre leurs options d'assurance.
Translations in English
Linked wordUnderlined wordOther words
Comprehension Questions
4 questions
1
Quel plan d'assurance Maria a-t-elle choisi?
2
Quel était le résultat du test d'angine de Maria?
3
Quel était le montant de la quote-part de Maria pour sa visite chez le médecin?
4
Pourquoi Maria a-t-elle envisagé de passer au plan premium?
Vocabulary
39 words from this story
